I 2019 udgav Sundhedsstyrelsen en nationwide klinisk retningslinje (NKR) for opioidbehandling af kroniske nonmaligne smerter [13] (Tabel 1) og i samarbejde med Danske Regioner en ny smerteguide [14]. I begge peges der på, at der skal tages individuelle hensyn, og at opioidbehandling kan anvendes til de undergrupper af patienter med smerter, hvor det er appropriate. Dette i anerkendelsen af at nogle patientgrupper har behov for og gavn af opioidbehandling. Denne udvikling ses som et vigtigt skridt i retning mod en mere nuanceret tilgang til behandlingen af kroniske nonmaligne smerter.
Politiken læst op • Han var afhængig af de livsfarlige opioider og kaldte sig for 'luksusjunkie': »Jeg kommer aldrig til at tage opioider igen. Jeg har ikke brug for den følelse længere«
De syntetiske opioider petidin og fentanyl virker på de samme modtagere i nervesystemet som morfin, og de ligner morfin i deres virkning og bivirkninger. Midlerne er vist i tabel 2.
Vanedannende medicin Nogle typer af smertestillende medicin er vanedannende. Det betyder, at de – selv efter kort tids brug – kan skabe afhængighed. Derfor skal de tages med omtanke og forsigtighed og kun i samråd med din læge.
Opioider er en gruppe af stoffer, der inkluderer både naturligt forekommende og syntetiske stoffer med smertestillende egenskaber.
Centrale neuropatiske smerter Central neuropatisk smerte efter apopleksi eller rygmarvslæsioner er meget vanskelig at smertelindre, Adult males kan forsøges behandlet med tricykliske antidepressiva, gabapentin / pregabalin eller lamotrigin. Behandling er en specialistopgave.
Ved ordinering og rekvirering av doser about a hundred mg OMEQ bør lege være ansatt i helseforetak. Leger som ikke arbeider ved en tverrfaglig smerteklinikk i et helseforetak som har organisert samarbeid med tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB), bør konsultere slik enhet.
Disse fremstilles ved industriell behandling av ekstrakter fra valmue eller kjemisk produksjon uavhengig av opiumråstoff, for eksempel oksykodon og fentanyl.
Kombinasjon med andre medisiner/kosttilskudd: Opioider kan gi forstoppelse og dette kan påvirke opptak av andre medisiner. Snakk med farmasøyt eller lege om medisiner du bruker fra fileør, eller ved oppstart av nye medisiner.
Ketamin bliver oftest brugt som anæstetikum, Gentlemen har også en god smertestillende effekt. Ved at give stoffet vil hunden eller katten have brug for mindre smertestillende under indgrebet og have brug for mindre induktion. Pet kan det give respirationsdepression og have en kardiovaskulær effekt.
Helle omtaler de to klassiske former: Infiltrationsanalgesi og ledningsanalgesi, hvoraf infiltrationsanalgesien er den klart nemmeste at gå til.
Fentanyl brukes hovedsakelig i forbindelse med anestesi, website og til sterke langvarige smerter samt som smertelindring av sterke gjennombruddssmerter hos pasienter som allerede har vedlikeholdsbehandling med andre opioider.
Bivirkningerne er meget individuelle, og ikke alle patienter behøver at opleve alle bivirkninger. De mest kendte bivirkninger er:
De fleste kan altså tage imod opioider som smertestillende medicin i kort tid. I forbindelse med en operation kan opioider som smertestillende endda være afgørende.